COVID-19 Policy & Visitation Guidelines

Planificación y actualizaciones de COVID-19

SECCIÓN E: PROCEDIMIENTOS DE EMERGENCIA PARA EVENTOS ESPECÍFICOS

PANDEMIA

Descripción general:
Una pandemia presenta un desafío único para la atención a largo plazo porque puede ser un incidente prolongado, que puede tardar varias semanas o meses en concluir. Una respuesta eficaz a una pandemia requiere: colaborar con las coaliciones locales de atención médica y los socios de respuesta, planificar un mayor número de admisiones o un aumento en las instalaciones, y recopilar información crucial de forma continua de múltiples agencias y autoridades y difundirla al personal clave. El conocimiento de las capacidades de la instalación y del personal permitirá que la instalación responda a una situación dinámica y acelerada, como las enfermedades infecciosas o transmitidas por vectores. Una pandemia, por definición, será un evento generalizado, incluso nacional, por lo tanto, la estrecha coordinación y cooperación con las agencias de salud pública locales, del condado y estatales; y las instalaciones de atención médica del sector privado serán necesarias y vitales.

Potencial de impacto:
Una pandemia representa una amenaza significativa para los sistemas críticos de la instalación. Una pandemia puede abrumar rápidamente la capacidad normal de una instalación para brindar atención y servicios oportunos y accesibles. Debido a la facilidad con la que se puede transmitir una enfermedad infecciosa, la instalación debe anticipar que se convertirá rápidamente en un sitio de exposición intensiva para el personal y los residentes no infectados. Las interrupciones en el procedimiento o las exposiciones imprevistas pueden abrumar la instalación, por ejemplo, al exponer al personal y requerir la cuarentena de la instalación o unidades específicas dentro de la instalación. Por esta razón, corresponderá a la instalación evaluar y prepararse rápidamente para la escasez de personal debido a la cuarentena comunitaria y los intereses familiares en competencia; suministros agotados de vacunas y antivirales; capacidad de camas extendidas y espacio operativo requerido para el cuidado de residentes o cuarentena.

1. Definiciones
Enfermedades infecciosas emergentes (EID, por sus siglas en inglés): las enfermedades infecciosas cuya incidencia en humanos ha aumentado en las últimas dos décadas o amenazan con aumentar en el futuro cercano se han definido como "emergentes". Estas enfermedades, que no respetan fronteras nacionales, incluyen:

i. Nuevas infecciones resultantes de cambios o evolución de organismos existentes;
ii. Infecciones conocidas que se propagan a nuevas áreas geográficas o poblaciones;
iii. Infecciones previamente no reconocidas que aparecen en áreas en proceso de transformación ecológica;
IV. Infecciones antiguas que resurgen como resultado de la resistencia a los antimicrobianos en agentes conocidos o fallas en las medidas de salud pública.

Pandemia—Un brote repentino de una enfermedad infecciosa que se generaliza y afecta a toda una región, un continente o el mundo debido a una población susceptible. Por definición, una verdadera pandemia provoca un alto grado de mortalidad.

Aislamiento—Separación de un individuo o grupo del que se sospecha razonablemente que está infectado con una enfermedad transmisible de aquellos que no están infectados para evitar la propagación de la enfermedad.

Cuarentena—Separación de un individuo o grupo que se sospeche razonablemente que ha estado expuesto a una enfermedad transmisible pero que aún no está enfermo (que muestra signos y síntomas) de aquellos que no han estado tan expuestos para prevenir la propagación de la enfermedad.

1.1 Sitios web útiles

https://www.osha.gov/Publications/influenza_pandemic.html
http://www.cahfdisasterprep.com/PreparednessTopics/PandemicInfluenza.aspx
http://emergency.cdc.gov/coca/index.asp http://emergency.cdc.gov/health-professionals.asp
http://emergency.cdc.gov/recentincidents/ http://www.nebraskamed.com/biocontainment-unit/ebola https://cdc.train.org/DesktopShell.aspx?tabId=62&goto=browse&browse=learningseries&lookfor=2177

2. Preparación general para enfermedades infecciosas emergentes (EID)
a. El programa de preparación para emergencias del centro incluirá un plan de respuesta para un brote de enfermedades infecciosas en toda la comunidad, como la influenza pandémica. Este plan:
i. construir sobre las prácticas laborales descritas en las políticas de prevención y control de infecciones existentes del centro;
ii. incluir controles administrativos (detección, aislamiento, políticas de visitantes y planes de ausencia de empleados;
iii. address controles ambientales (cuartos de aislamiento, barreras plásticas, estaciones de saneamiento y áreas especiales para desechos contaminados);
IV. abordar problemas de recursos humanos como licencias de empleados;
v. ser compatible con el plan de continuidad comercial de la instalación;

vi: ser consciente de la experiencia con la respuesta pandémica anterior, incorporando las mejores prácticas anteriores, y adoptar los protocolos descritos en la guía que son específicos para el patógeno y/o la enfermedad que circula en el momento del brote.

b. El liderazgo clínico estará atento y se mantendrá informado sobre las EID en todo el mundo. Mantendrán informados a los líderes administrativos según sea necesario sobre los riesgos potenciales de nuevas infecciones en su ubicación geográfica a través de los cambios en los organismos existentes y/o inmigración, turismo u otras circunstancias.

C. Como parte del plan de preparación para emergencias, el centro mantendrá un suministro de equipo de protección personal (EPP) que incluye batas protectoras contra la humedad, protectores faciales, gafas para los ojos o otra protección para los ojos, máscaras quirúrgicas, varios tamaños de respiradores desechables N95 y guantes. Además, la instalación mantendrá un suministro de desinfectante para manos y desinfectantes aprobados por la EPA como parte de esta reserva de emergencia. La cantidad almacenada será mínimamente suficiente para 60 días, con necesidades de suministro basadas en el censo de las instalaciones, no en la capacidad, e incluirá consideraciones de espacio de almacenamiento, costo y disponibilidad. En ausencia de pautas o regulaciones existentes del NYSDOH durante un episodio pandémico, la instalación utilizará la calculadora de tasa de consumo de EPP de los CDC para determinar las necesidades de suministros:

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/burn-calculator.html

d. La instalación desarrollará planes con sus proveedores para el reabastecimiento de alimentos, medicamentos, agentes desinfectantes y PPE en caso de una interrupción del negocio normal, incluido un Brote de EID. La instalación trabajará en conjunto con su estructura corporativa más grande y el agente de compras designado para adquirir suministros adicionales.

mi. La instalación capacitará regularmente a los empleados y practicará el plan de respuesta de EID a través de simulacros y ejercicios como parte de la capacitación de preparación para emergencias de la instalación. Las regulaciones de CMS para la Preparación para Emergencias (EP) requieren que las instalaciones realicen ejercicios para probar el plan de EP de la instalación para garantizar que funcione y que el personal esté capacitado adecuadamente sobre sus roles y los procesos de la instalación. Durante o después de una emergencia real, las reglamentaciones permiten una exención de un año del requisito de que la instalación realice ejercicios de prueba.

3. Amenaza local
a. Una vez notificado por las autoridades de salud pública a nivel federal, estatal y/o local que es probable que el EID se haya propagado o ya se haya propagado a la comunidad del centro, la instalación activará la vigilancia y la detección específicas según las instrucciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la agencia estatal y/o las autoridades locales de salud pública.
b. El especialista en prevención de infecciones (IP) del centro, en coordinación con el director médico del centro, investigará los signos y síntomas específicos, el período de incubación y la vía de infección, la riesgos de exposición y las recomendaciones para los centros de atención de enfermería especializada proporcionadas por los CDC, la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) y otras agencias de salud pública locales, estatales y federales pertinentes.
C. Con el asesoramiento del director médico del centro, las autoridades de salud pública locales y estatales y otros, según corresponda, el administrador y/o la persona designada, revisar y revisar las políticas y procedimientos internos, abastecerse de medicamentos, agentes de limpieza ambiental y equipo de protección personal según lo indique la amenaza específica de la enfermedad.
d. Se educará al personal sobre los riesgos de exposición, los síntomas y la prevención de la EID. Ponga especial énfasis en revisar la prevención y el control básicos de infecciones, el uso de EPP, el aislamiento y otras estrategias de prevención de infecciones, como el lavado de manos.
mi. Si la EID se propaga a través de una ruta aérea, entonces el centro activará su plan de protección respiratoria para garantizar que los empleados que deban cuidar a un residente con sospecha de o caso conocido no corren un riesgo indebido de exposición.
F. Proporcionar a los residentes y familias educación sobre la enfermedad y la estrategia de respuesta del centro a un nivel adecuado a sus intereses y necesidad de información.
gramo. Informar a los contratistas y otras partes interesadas relevantes sobre las políticas y procedimientos de la instalación relacionados con la minimización de los riesgos de exposición para los residentes.

H. Coloque letreros sobre higiene de manos y etiqueta respiratoria y/u otras estrategias de prevención relevantes a la ruta de infección en la entrada de la instalación junto con la instrucción de que cualquier persona que los enfermos no deben entrar al edificio.
i. Para asegurarse de que el personal y/o los nuevos residentes no corran el riesgo de propagar la EID en la instalación, se puede realizar una evaluación del riesgo de exposición y de signos y síntomas ANTES de la admisión de un nuevo residente y/o permitir que nuevos miembros del personal se presenten a trabajar.
j. Autoevaluación: se informará al personal sobre el plan del centro para controlar la exposición de los residentes. Este plan se desarrollará con la orientación de las autoridades de salud pública y puede incluir:
i. Reportar cualquier sospecha de exposición al EID mientras está fuera de servicio a su supervisor y/o salud pública.
ii. Retiro preventivo de empleados que reportan una exposición real o sospechada al EID.
iii. Autodetección de síntomas antes de presentarse al trabajo.
IV. Prohibir que el personal se presente a trabajar si está enfermo hasta que lo autoricen las autoridades médicas correspondientes y en cumplimiento de las leyes laborales correspondientes.

k. Autoaislamiento: en caso de que haya casos confirmados de EID en la comunidad local, la instalación puede considerar cerrar a nuevas admisiones y/o limitar los visitantes según con el asesoramiento de las autoridades locales de salud pública.

yo Limpieza ambiental: la instalación seguirá las pautas actuales de los CDC para la limpieza ambiental específica del EID además de la limpieza de rutina durante la duración de la amenaza.

metro. Controles de ingeniería: la instalación utilizará alteraciones físicas apropiadas de la planta, como el uso de habitaciones privadas para residentes de alto riesgo, barreras plásticas, estaciones de saneamiento y áreas especiales para desechos contaminados según lo recomendado por las autoridades de salud pública locales, estatales y federales.

norte. Sujeto a cualquier Orden Ejecutiva del Estado de Nueva York y/o orientación del NYSDOH que de otro modo podría prohibir temporalmente a los visitantes, el centro aconsejará a los visitantes que limiten las visitas para reducir el riesgo de exposición a los residentes y al personal.

o Si es necesario, y de acuerdo con las Órdenes Ejecutivas del Estado de Nueva York aplicables y/o la orientación del NYSDOH, la instalación puede optar por cerrar la instalación a nuevas admisiones, limitar los visitantes cuando haya casos confirmados en la comunidad y/o evaluar a todos los visitantes permitidos. en busca de signos de infección. En caso de cierre de las instalaciones para los visitantes o cambios en los procedimientos de visita, se notificará por escrito a todos los residentes y a los representantes/tutores legales de los residentes designados, se activará la línea directa de emergencia de las instalaciones y se actualizará con esta misma información, y esta información se difundirá a el círculo extendido de familiares y amigos de los residentes y la comunidad en general a través de las redes sociales.

a. Coloque a un residente que muestre síntomas de EID en una sala de aislamiento y notifique a las autoridades locales de salud pública. Si un miembro del personal en servicio presenta síntomas de EID, envíelo inmediatamente a casa y aconséjele que consulte a su médico personal para obtener más orientación.
b. Bajo la orientación de las autoridades de salud pública, organice el traslado del residente que se sospecha que es infeccioso al centro de cuidados intensivos correspondiente a través de los servicios médicos de emergencia lo antes posible.
C. Si el residente con sospecha de infección requiere atención mientras espera el traslado, siga las políticas del centro para los procedimientos de aislamiento, incluidos todos los EPP recomendados para el personal en riesgo de exposición.
d. Mantener al mínimo la cantidad de personal asignado para ingresar a la habitación del residente aislado. Idealmente, solo personal especialmente capacitado y preparado (es decir, vacunado, autorizado médicamente y probado para protección respiratoria) ingresará a la sala de aislamiento. Proporcionar a todo el personal asignado capacitación y supervisión adicionales "justo a tiempo" en el modo de transmisión de este EID y el uso del PPE apropiado.
mi. Si es posible, pídale al residente aislado que use una mascarilla mientras el personal está en la habitación. Brindar atención al nivel necesario para abordar las necesidades esenciales del residente aislado, a menos que las autoridades de salud pública indiquen lo contrario.
F. Actividades de control de conducta, como manejo de desechos infecciosos, limpieza terminal de la sala de aislamiento, rastreo de contactos de personas expuestas y monitoreo de casos adicionales bajo la guía de autoridades sanitarias, y de acuerdo con la orientación de los CDC.
gramo. Implementar el protocolo de aislamiento en el centro (salas de aislamiento, co-horting, cancelación de actividades grupales y comedor social) como se describe en el plan de control y prevención de infecciones del centro y/o recomendado por las autoridades de salud pública locales, estatales y/o federales.
H. Active las intervenciones de cuarentena para los residentes y el personal con sospecha de exposición según lo indiquen las autoridades de salud pública locales y estatales, y de acuerdo con la guía de los CDC.
i. Los residentes del centro hospitalizados por la enfermedad infecciosa serán evaluados para regresar al centro cuando el hospital los considere médicamente estables. El Director de enfermería, o su designado, revisará el Instrumento de revisión del paciente (PRI), el resumen del alta hospitalaria y cualquier otro registro hospitalario relevante para garantizar que el centro pueda atender al residente de manera segura. Dependiendo de las pruebas disponibles y de las pautas vigentes de NYSDOH, CMS, CDC y/o las agencias de salud locales, también se puede requerir un resultado negativo de la prueba para la enfermedad infecciosa antes de regresar a las instalaciones y/o se puede requerir aislamiento temporal. por un período de tiempo al regreso del residente. De acuerdo con todas las reglas y regulaciones aplicables, una cama vacante permanecerá disponible para el regreso anticipado/eventual del residente.

5. Consideraciones del empleador
a. El liderazgo de la instalación considerará sus requisitos bajo OSHA, Centro de Medicare y Medicaid (CMS), licencia estatal, Comisión de Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEOC), Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA) y otras leyes estatales o federales para determinar las precauciones que tomará para proteger a sus residentes. La protección de los residentes y otros empleados será una preocupación primordial. El liderazgo de la instalación deberá tener en cuenta:

i. El grado de fragilidad de los residentes en el centro;
ii. La probabilidad de que la enfermedad infecciosa se transmita a los residentes y empleados;
iii. El método de propagación de la enfermedad (por ejemplo, a través del contacto con fluidos corporales, aire contaminado, superficies contaminadas)
IV. Las precauciones que se pueden tomar para prevenir la propagación de la enfermedad infecciosa;
v. Otros factores relevantes.

b. Una vez que se consideren estos factores, el liderazgo del establecimiento, en consulta con el especialista en prevención de infecciones del establecimiento, sopesará sus opciones y determinará hasta qué punto los empleados expuestos o aquellos que muestran signos de la enfermedad infecciosa, se debe evitar el contacto con los residentes u otros empleados.
C. Aplicar cualquier acción que se tome de manera uniforme a todo el personal en circunstancias similares.
d. No considere la raza, el sexo, el estado civil, el país de origen y otras características protegidas a menos que estén documentadas como relevantes para la propagación de la enfermedad.
mi. Hacer adaptaciones razonables para los empleados, como permitir que los empleados trabajen desde casa si la descripción de su trabajo lo permite.
F. Se utilizarán procedimientos científicos generalmente aceptados, siempre que estén disponibles, para determinar el nivel de riesgo que representa un empleado.
gramo. Permitir a los empleados usar licencia por enfermedad, tiempo de vacaciones y FMLA cuando sea apropiado mientras están sin trabajo.
H. Permitir que los empleados regresen al trabajo cuando lo autorice un médico con licencia o cuando el resultado de una prueba sea negativo (si la prueba está disponible), sin embargo, se pueden tomar precauciones adicionales para proteger a los residentes.
i. Los empleados que se niegan en cualquier momento a tomar las precauciones establecidas en esta y otras secciones de esta política pueden estar sujetos a medidas disciplinarias progresivas y/o no se les permitirá trabajar .
j. El administrador autorizado de la instalación se asegurará de que este Plan de Emergencia para Pandemias (PEP) se revise al menos una vez al año junto con su revisión anual del Plan Integral de Manejo de Emergencias de la instalación ( CEMP).
k. El administrador con licencia del centro se asegurará de que este Plan de emergencia para pandemias (PEP) se publique en el sitio web público del centro a más tardar el 15-9-20. Además, este PEP se publicará en el vestíbulo principal central y accesible de la instalación para su revisión, y las copias (tanto en papel como en archivos electrónicos PDF) estarán disponibles de inmediato a pedido.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES EN PANDEMIA:

ADMINISTRADOR / COMANDANTE DE INCIDENTES

• Debido a la naturaleza sostenida de una pandemia, la activación del plan de emergencia completo puede no ser necesario, o solo necesario por un corto tiempo, ya que tanto interna como internamente las circunstancias externas surgen y evolucionan. Determine si la situación se puede manejar dentro de las operaciones normales; de lo contrario, considere activar el Centro de Comando y asignar posiciones para manejar el incidente específico.

• Establecer un equipo de respuesta específico para pandemias, compuesto por (como mínimo) el administrador del centro, el director médico, el especialista en prevención de infecciones, el director de enfermería, el director de servicios ambientales , y otros miembros del equipo interdisciplinario que se consideren apropiados. El Equipo de Respuesta Específica a la Pandemia se reunirá con la frecuencia que sea necesaria, incluso diariamente, de manera formal e informal, durante un brote en la comunidad o en las instalaciones para monitorear, compartir literatura y memorandos actuales de los CDC y NYSDOH, desarrollar y revisar políticas y procedimientos, y tomar las medidas de emergencia necesarias.
alertar rápidamente al personal clave de las instalaciones y a las agencias comunitarias, incluido el control de infecciones, la epidemiología de la atención médica, el liderazgo de las instalaciones, la salud ocupacional, el laboratorio clínico y el personal de primera línea sobre casos conocidos o sospechosos de infección.
• Comuníquese y colabore con las autoridades de salud pública y los municipios locales.
• Notifique de inmediato a las autoridades de salud pública estatales o locales sobre infecciones conocidas o sospechadas de acuerdo con las pautas existentes o emergentes del Departamento de Salud y/o CDC.
• Cree una carpeta específica para la pandemia para recopilar todos los documentos relevantes (incluidas las comunicaciones a los residentes y las familias) para su revisión por parte de las agencias reguladoras y de salud locales.
• Actualizar la evaluación de vulnerabilidad de peligros (HVA) de la instalación.
• Considerar limitación o suspensión de visitantes externos. Asegúrese de que todas las medidas tomadas para gestionar el acceso de los visitantes y el movimiento de los residentes dentro de las instalaciones a fin de mitigar la exposición de los residentes a las fuentes comunitarias de posible contagio estén documentadas en la política y el procedimiento.
• Asegúrese de que los miembros clave del personal clínico apropiado tengan acceso a todas las herramientas de notificación de enfermedades transmisibles relevantes y comprendan todos los requisitos de notificación específicos del brote. Estos incluyen, entre otros: encuestas del Sistema de datos de respuesta electrónica de salud (HERDS), Aplicación de informes de brotes nosocomiales (NORA) y la Red Nacional de Seguridad de la Atención Médica (NHSM) de los CDC.
• Desarrolle un proceso para comunicarse y proporcionar actualizaciones a los residentes y familiares. Documente ese proceso en una política y un procedimiento específicos para la pandemia. Como mínimo, dicho plan de comunicación incluirá (pero no se limitará a):
o Disposición para una actualización diaria y actualización en caso de un cambio en la condición de representantes residentes designados y tutores legales para cualquier residente infectado con la enfermedad infecciosa pandémica por uno de los siguientes: el médico tratante del residente; una enfermera con licencia; o el trabajador social asignado al residente. Dichas actualizaciones, incluidas la fecha y la hora de la comunicación, se documentarán en el EMR del residente;

o Disposición para una actualización semanal para todos los residentes y representantes designados de residentes/tutores legales que incluye la cantidad de infecciones y muertes relacionadas con la pandemia, incluidos los residentes con una pandemia -infección relacionada que fallece por razones distintas a la propia infección.
o Estas comunicaciones se proporcionarán electrónicamente y por otros medios seleccionados por los representantes residentes designados y los tutores legales, incluidos: mensajes actualizados en la línea directa de emergencia designada del centro 800 -505-3230; mensajes de texto grupales enviados a través de EZ Text (actual) u otra aplicación de mensajes de texto; comunicaciones escritas proporcionadas por correo electrónico o correo postal; mediante visitas presenciales (residentes) o llamadas telefónicas (familiares).
o Los residentes recibirán acceso diario y sin costo a iPads con capacidades de chat de video para permitir la comunicación cara a cara con sus seres queridos. El personal de recreación terapéutica y los trabajadores sociales estarán disponibles para ayudar a los residentes con estos dispositivos electrónicos.

Una vez que disminuya el evento pandémico, la instalación implementará los procedimientos de regreso a la normalidad proporcionados en NYSDOH y la guía de recuperación de los CDC emitida para cada enfermedad infecciosa o evento pandémico específico, con respecto a cómo, cuándo y qué actividades, procedimientos y restricciones pueden ser eliminado y/o restaurado y el momento en que se pueden ejecutar esos cambios. La instalación incorporará la comunicación sobre cualquier actividad de recuperación relevante en sus actualizaciones semanales para los residentes y sus representantes residentes/tutores legales designados y compartirá con el personal y las partes interesadas de la comunidad según sea relevante e indicado.

RECURSOS HUMANOS

• Con el aporte del administrador y los jefes de departamento, crear una política de personal de emergencia específica para la pandemia.

• La política de personal de emergencia específica para la pandemia debe abordar (como mínimo) la programación de los empleados, los empleados provisionales y temporales, la asignación de empleados, la reasignación de empleados o tareas, capacitación y asistencia de competencia, y cualquier acción adicional tomada para mitigar la escasez de personal.

• Recopilar datos de los jefes de departamento diariamente con respecto a los empleados que llaman enfermos y comunicarlos al director de enfermería y/o al especialista en prevención de infecciones para ayudar a rastrear al empleado enfermedad.

SERVICIOS DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

• Considerar la suspensión de comidas comunitarias de acuerdo con las recomendaciones y mandatos de los CDC y/o del departamento de salud local.

• El Director de Servicios de Alimentos y Nutrición (DFNS) anticipará y planificará una interrupción temporal en la cadena de suministro de alimentos. El DFNS solicitará una (1) semana adicional de alimentos secos y congelados, (3) semanas de artículos de papel para garantizar la capacidad de proporcionar artículos desechables a las salas de aislamiento y 600 galones adicionales de agua potable. alimentos congelados, (3) semanas de artículos de papel para garantizar la capacidad de proporcionar artículos desechables a las salas de aislamiento y 600 galones adicionales de agua potable.

PREVENCIONISTA DE INFECCIONES

• Townhouse Center for Rehabilitation and Nursing tiene un especialista en prevención de infecciones (RN) designado a tiempo completo que ha completado una capacitación especializada en prevención y control de infecciones. El especialista en prevención de infecciones es miembro de la evaluación y garantía de calidad de la instalación.
(QAA) e informes al comité de forma regular (pero al menos trimestralmente).

• El especialista en prevención de infecciones (IP) es responsable de las actividades del centro destinadas a prevenir la infección específica de la pandemia al garantizar que las fuentes de infección estén aisladas para limitar la propagación de organismos infecciosos. El IP recopilará, analizará e interpretará sistemáticamente los datos diarios de los residentes para planificar, implementar, evaluar y difundir las prácticas de salud adecuadas dentro de la instalación.

• El IP activará la vigilancia, detección e informes específicos según las instrucciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la agencia estatal y/o el autoridades de salud pública. En ausencia de esas instrucciones, el IP desarrollará y actualizará diariamente una lista en línea de todas las enfermedades de los residentes asociadas con la pandemia en conjunto con el Director Médico. El IP mantendrá registros de todas las listas de líneas diarias y prueba de cualquier informe requerido a agencias/entidades externas.

• El IP, en coordinación con el Director Médico, Director de Enfermería, Director de Servicios Ambientales y otros miembros relevantes del IDT, desarrollará una pandemia- plan y política específicos de control de infecciones para prevenir la transmisión potencial del patógeno infeccioso específico de la pandemia. Este plan incluye (como mínimo):
o Cohorte de residentes según su estado de infección (positivo, sospechoso, negativo y desconocido) para limitar la exposición entre residentes infectados y no infectados, de acuerdo con Directrices actuales aplicables sobre pandemias del NYSDOH y los CDC;
o Dependiendo de la cantidad de infecciones activas, el uso de una unidad específica o parte de una unidad para agrupar a los residentes positivos confirmados y la suspensión de baños o duchas compartidos con residentes fuera del área de la cohorte;
o Limite en la medida de lo posible y personal práctico asignado a cada una de estas áreas para minimizar la contaminación cruzada;
o Identificación adecuada de las áreas de cohorte, incluida la demarcación de recordatorios para el personal de atención médica;
o Si no se pueden establecer o mantener los esfuerzos de cohorte apropiados, el Administrador notificará a la oficina regional del Departamento de Salud y solicitará más orientación;

o Desarrollo de protocolos médicos adecuados para tratar y/o controlar los síntomas de la enfermedad infecciosa por parte del Director Médico;
o Si y cuando las pruebas para el EID estén disponibles, coordine con el laboratorio contratado de la instalación (actualmente Bioreference Laboratories) para obtener los suministros y servicios necesarios para evaluar a los residentes y empleados con una frecuencia establecida por NYSDOH, CMS y/o
CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES. Ejecute un acuerdo contractual complementario si es necesario.
o Dependiendo de la naturaleza de la enfermedad infecciosa o patógeno específico de la pandemia, el IP y el Director de Servicios Ambientales desarrollarán políticas y procedimientos específicos para abordar la limpieza de habitaciones de aislamiento ocupadas, limpieza terminal de las habitaciones de aislamiento, limpieza y desinfección de superficies de alto contacto, y un plan general de limpieza específico para enfermedades infecciosas o pandemias que incluye (como mínimo): la limpieza y desinfección periódicas de las habitaciones de los residentes, áreas comunes y equipo compartido; el manejo adecuado de la ropa de cama (tanto limpia como sucia); la verificación periódica de que los fregaderos estén bien provistos de jabón y toallas de papel para lavarse las manos y que todas las estaciones de desinfección de manos se rellenen con un desinfectante de manos adecuado a base de alcohol; el uso de productos de grado hospitalario con declaraciones de patógenos virales emergentes aprobadas por la EPA.

ADMINISTRACIÓN DE ENFERMERÍA

• Instituir un sistema para monitorear los síntomas de los residentes de acuerdo con los síntomas predominantes de la enfermedad específica de la pandemia.

• Eduque a todo el personal sobre los conceptos básicos del patógeno específico de la pandemia, incluidos los signos y síntomas clínicos, los riesgos de exposición y los conceptos básicos de prevención de infecciones, incluido el lavado de manos y personal. higiene.

• Eduque a todo el personal sobre el uso de precauciones estándar, de contacto y de gotitas con protección para los ojos, así como el uso correcto del EPP apropiado para personas con enfermedades respiratorias, incluyendo ponerse y quitarse correctamente.

• La guía sobre la implementación de las prácticas recomendadas para la prevención de infecciones está disponible en el curso en línea gratuito de los CDC, The Nursing Home Infection Preventionist Training, que incluye listas de verificación de recursos para uso de las instalaciones y los empleados .

https://www.cdc.gov/longtermcare/training.html

• Evalúe los medicamentos y otros suministros disponibles y planifique adecuadamente si las entregas se retrasarán o evitarán debido a restricciones de viaje relacionadas con la pandemia.

Junto con el Coordinador Central de Suministros de la instalación, evalúe los suministros de PPE y planifique adecuadamente si las entregas se retrasarán o si la cadena de suministro se interrumpe. Trabaje con la Oficina de Manejo de Emergencias (OEM) local de la instalación, la agencia estatal (NYSDOH) y las asociaciones profesionales (NYSHFA, AHCA) para obtener EPP en caso de escasez local, estatal o nacional._cc781905-5cde-3194 -bb3b-136bad5cf58d_

En consulta con el especialista en prevención de infecciones de la instalación, desarrollará una política y un procedimiento para la evaluación de los empleados y un sistema de seguimiento para los empleados que presenten síntomas de la enfermedad específica de la pandemia o aquellos que den positivo (siempre y cuando dicha prueba para la enfermedad específica de la pandemia). la enfermedad está desarrollada y disponible).

SERVICIOS SOCIALES

• Según lo asigne el Administrador, comunicarse directamente con los representantes de los residentes y otros miembros de la familia en nombre de los residentes y la instalación. Documente dichas comunicaciones en el EMR del residente.

• Proporcionar visitas de apoyo y/o llamadas telefónicas a los residentes para abordar el aislamiento social en caso de suspensión de visitas y/o comidas y actividades grupales. Minimice el pánico explicando claramente los riesgos de la enfermedad específica de la pandemia a los residentes y los esfuerzos del centro para responder a la pandemia.

• Servir como punto de clasificación para llamadas entrantes de miembros de la familia para minimizar las interrupciones en las unidades de enfermería. Aborde las preguntas o inquietudes, o diríjase a la parte adecuada.

• Trate la ansiedad en los residentes no expuestos que experimentan síntomas somáticos con tranquilidad.

• Brinde apoyo y escucha activa según sea necesario a los empleados temerosos o ansiosos.

• Desarrollar e implementar un plan de atención psicosocial específico para la pandemia para todos los residentes.

• Asistir en el desarrollo de una política y un procedimiento para el manejo de los efectos personales del difunto y, en caso de muerte, trabajar con las familias para asegurar arreglos funerarios oportunos y, si es necesario, con funerarias locales para ayudar con la recuperación del cuerpo y el almacenamiento temporal.

SERVICIOS AMBIENTALES

• Asegúrese de que los procedimientos de limpieza y desinfección ambiental se sigan de manera consistente y correcta.

• Procedimientos de limpieza y desinfección de rutina (p. ej., usar limpiadores y agua para limpiar previamente las superficies antes de aplicar un desinfectante de grado hospitalario registrado por la EPA en las áreas que se tocan con frecuencia). superficies u objetos para tiempos de contacto apropiados como se indica en la etiqueta del producto) son apropiados para el patógeno específico de la enfermedad infecciosa/pandemia.

• Ejecutar transferencias de habitaciones relacionadas con el aislamiento según las instrucciones y de acuerdo con la política establecida.

• Asegúrese de que los pañuelos y recipientes para desechos estén ampliamente disponibles y que todos los fregaderos estén bien provistos de jabón y toallas de papel para lavarse las manos.

• Asegúrese de que las estaciones de desinfectante de manos se revisen con frecuencia y se rellenen según sea necesario.

• En caso de escasez de EPP, tome las medidas necesarias para adquirir, distribuir y lavar batas de tela.

• Revise y modifique, según sea necesario, los controles ambientales existentes de la instalación, como áreas para desechos contaminados, para minimizar la propagación de infecciones.

RECREACIÓN TERAPÉUTICA

• El personal de Recreación Terapéutica puede necesitar aumentar la frecuencia de las visitas individuales, especialmente en situaciones en las que la pandemia específica puede requerir horas de visita limitadas o suspendidas o restricciones o cancelación de actividades grupales.

• En caso de limitaciones obligatorias o necesarias o suspensiones de visitantes externos y animadores y/o limitaciones o cancelaciones de actividades grupales, ayudar en el desarrollo de una política y un procedimiento para abordar la provisión de actividades alternativas de tiempo libre.

• Ayudar en la provisión de medios alternativos de comunicación con familiares y amigos fuera de las instalaciones en caso de limitaciones o suspensiones de visitantes externos. Estos pueden incluir (pero no se limitan a): escribir cartas, enviar correos electrónicos, visitas virtuales usando FaceTime o Skype, o coordinar visitas en las ventanas del primer piso.

RECEPCIÓN / SEGURIDAD / OPERACIONES DE PLANTA

• En caso de suspensión de visitantes a las instalaciones, hacer cumplir estrictamente la política.

• Controle las entradas y salidas del edificio para el personal, los visitantes y las entregas.

• Las operaciones de la planta deben rediseñar temporalmente el vestíbulo principal usando particiones y marcadores de control de multitudes que restrinjan el acceso más allá de la estación de control de empleados/visitantes para ayudar a minimizar el acceso no autorizado.

• Plant Operations ordenará que todas las entregas se lleven al muelle de carga y se dejen afuera para que el personal de la instalación las traiga y administre la distribución.